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      1. 肺癌,回霧霾少的農村能躲避嗎?

        2021-12-05

        躲避的不僅是霧霾,更是被套住的“健康

        隨著生活水平的提升,在大城市生活的成本也越來越高,伴隨我們的便是霧霾、尾氣源源不斷的被我們所吸收,那么這些污染便成了致癌的因素之一。

        空氣污染、遺傳、不良的生活習慣等因素共同構成了肺癌,成為了癌癥中的“第一殺手“。人之所以得癌,有多種因素,環(huán)境污染是其中的一個重要因素,那么我回農村是不是就沒有得肺癌的風險了?其實不然,這里要跟大家科普一下,癌癥不是一種病引起的,而是多種病的集合才導致了癌癥。


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        肺癌的分型

        肺癌的分型通常也叫病理信息。根據肺癌細胞在顯微鏡下的形態(tài)特點,肺癌的病理分型分為兩種類型:小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)。這兩種類型肺癌的生長特點、擴散風險和治療方案均不相同,所以首先要區(qū)分開。

        臨床中,非小細胞肺癌又分肺腺癌、鱗狀細胞癌(鱗癌)、大細胞癌、腺鱗癌。而小細胞癌在臨床中病歷較少,約為20%, 也就是說,每8個肺癌患者中,約1個有小細胞癌。

        對于非小細胞肺癌,因為有80% 的肺癌患者有非小細胞肺癌?;颊甙l(fā)現時已處于中晚期,5年生存率很低。這種癌癥生長和擴散的速度要比小細胞肺癌更慢,治療方法也不同。

        目前,免疫治療有創(chuàng)新藥被推薦為非小細胞肺癌(NSCLC)一線和二線治療,包括PD-1抑制劑卡瑞利珠單抗和帕博利珠單抗,PD-L1抑制劑度伐利尤單抗和阿替利珠單抗。慶幸的是,晚期非小細胞肺癌是近年來抗腫瘤新藥研發(fā)的熱點領域,創(chuàng)新藥物眾多,且多款免疫療法已獲批上市。

        對于非小細胞肺癌的治療,除了手術、放療、化療三大治療手段外,靶向治療與免疫治療的時代也已經到來。


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        上圖是針對剛剛診斷的肺和支氣管癌患者,不同性別+診斷年齡的生存曲線圖。

        對于肺和支氣管癌患者,要知道是否在肺和支氣管癌早發(fā)、高發(fā)或晚發(fā)的群體,因為發(fā)病年齡早晚往往是綜合考慮腫瘤分期、分化、外科或放療根治術、藥物效果、復發(fā)和預后的主要因素。

        生存曲線是指以患者在癌癥診斷后的存活時間(單位: 月)為橫坐標,以存活患者數量的對數值為縱坐標,按不同性別和診斷年齡繪成的曲線,反映癌癥患者因性別和診斷年齡的不同在不同時間內存活的概率。

        上圖的生存曲線計算采用了最常用的KM算法。一般而言,曲線高、下降平緩表示高生存率或較長生存期;曲線低、下降陡峭表示低生存率或較短生存期。

        日常生活中,該如何預防肺癌?

        1、少吃“煎炸、煙熏以及燒烤”類食品

        這類食品吃多了容易致癌,肺癌也不例外。這些烹調方法使食物失去原有的營養(yǎng)價值,產生許多有害物質。

        例如,蛋白質和一些氨基酸經高溫油炸后,可產生致癌作用比苯并蓖強100倍的物質。這些食品中含有“丙烯酰胺”,其致癌性是“香煙”的 10 倍。

        2、多吃蔬菜水果、少喝酒

        多吃含富維生素的蔬菜水果,有利于防止氧自由基對人體的傷害,對于預防一些慢性疾病有重要作用,尤其是心臟病和癌癥。

        此外,在日常關于肺部的保養(yǎng),可以在中藥上多加重視,日??梢苑靡恍┬沃箍鹊闹兴帲柟谭螝?,提升機體免疫力。

        3、禁止或控制吸煙

        國外的研究已經證明戒煙能明顯降低肺癌的發(fā)生率,且戒煙越早肺癌發(fā)病率降低越明顯。因此,戒煙是預防肺癌最有效的途徑。

        4、改善室內環(huán)境

        已有的研究證明:大氣污染、沉降指數、煙霧指數、苯并芘等暴露劑量與肺癌的發(fā)生率成正相關關系,改善室內環(huán)境、減少空氣污染是降低肺癌發(fā)病率的重要措施。

        5、職業(yè)因素的預防

        許多職業(yè)致癌物增加肺癌發(fā)病率已經得到公認,減少職業(yè)致癌物的暴露就能降低肺癌發(fā)病率。


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        “回農村“并不是很好的躲避肺癌的方式,注意飲食安全,改變不良的生活習慣,定期還CT等檢查,有助于預防肺癌的發(fā)生。通過精準醫(yī)療,科學的藥物輪換,患者會實現帶瘤生存高質量的生活。

        希望大家在接受生活帶來的壓力的同時,也可以停下腳步帶“心“旅旅游。


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